慢性痛を心理学から学ぶことは、「痛みは気のせいだ」と考えることではない。痛みには身体の状態だけでなく、感情、注意、記憶、行動、睡眠、生活環境などが重なり合っている。慢性疼痛の仕組みを知りたい人から、認知行動療法や最新の痛覚変調性疼痛まで深めたい人まで、段階を追って読める10冊を紹介する。
- 読む目的別の入り口
- 慢性痛を心理学から考えるとはどういうことか
- まず「痛みとは何か」の地図を持つ
- 診療の標準と認知行動療法をつなぐ
- 症例と最新概念から、複雑な慢性痛へ進む
- 関連グッズ・サービス
- まとめ――慢性痛は「心か身体か」ではなく、両方を含む体験として読む
- FAQ
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読む目的別の入り口
慢性痛の本は、医学書から心理療法の実践書まで幅が広い。最初から専門書を通読するより、自分がいま知りたいことに近い入口を選んだほうが読み進めやすい。初めて学ぶなら心理学と脳科学から、生活上の工夫を知りたいならワークブックから、支援職ならガイドラインと症例集へ進むと全体像をつかみやすい。
- 初めて慢性痛を学ぶなら、1. 痛みの心理学――感情として痛みを理解するから2. 慢性痛のサイエンス 第2版――脳からみた痛みの機序と治療戦略へ進む。
- 痛みとの付き合い方を具体的に考えたいなら、6. 慢性疼痛の治療：患者さん用ワークブック――認知行動療法によるアプローチが入りやすい。
- 医療・心理・リハビリテーションの立場から深めるなら、4. 慢性疼痛診療ガイドラインと8. こころとからだにチームでのぞむ 慢性疼痛ケースブックを組み合わせたい。
慢性痛を心理学から考えるとはどういうことか
痛みは、傷や炎症だけを測ればすべて説明できる単純な感覚ではない。国際疼痛学会による現在の定義でも、痛みは感覚と情動の双方を含む個人的な体験とされ、生物学的・心理的・社会的要因からさまざまな影響を受けることが明記されている。つまり心理学を持ち込むことは、身体の問題を否定することではなく、身体だけではこぼれ落ちる部分まで視野を広げることだ。
とくに慢性痛では、「痛いから動かない」「動かないことで身体機能が落ちる」「さらに動くことが怖くなる」といった循環や、睡眠不足、不安、注意の集中、仕事や家族との関係などが重なりやすい。反対に、心理的要因が疑われていても身体的な原因が後から見つかるケースもある。身体か心かという二者択一ではなく、複数の層を同時に見ることが慢性痛を理解する基本になる。実際、慢性疼痛の症例集でも身体・心理・社会の多面的な評価と多職種による検討が重視されている。
この10冊では、まず痛みという体験そのものを理解し、次に脳や神経の仕組みを知り、その後で診療の標準、認知行動療法、セルフマネジメント、多職種連携へ進む。最後には痛覚変調性疼痛や精神療法の新しい議論も置いた。難しい本ほど後ろに回しているので、最初から全部を読もうとする必要はない。
まず「痛みとは何か」の地図を持つ
1. 痛みの心理学――感情として痛みを理解する（誠信書房）
慢性痛について初めて本を開くなら、最初に置きたいのが『痛みの心理学――感情として痛みを理解する』だ。タイトルに「心理学」とあるが、単にストレスや性格と痛みを結びつける本ではない。痛みを、身体から送られてきた信号を受動的に受け取るだけの現象ではなく、感情や認知、脳活動、周囲の人との関係まで含む体験として眺め直していく。
この視点を最初に持っておくと、その後に出てくる認知行動療法や痛覚変調性疼痛の話がかなり読みやすくなる。「心理状態が痛みに影響する」と聞くと、どうしても「では痛みは思い込みなのか」という疑問が浮かびやすい。本書は、その短絡を避けるための土台になる。痛みには感覚としての側面と感情としての側面があり、それらが切り離せないことを複数の研究領域から考えていく構成だ。
おもしろいのは、痛む本人の内側だけで話が閉じないところである。他人の痛みを見たときに私たちはどう反応するのか、安心感や癒やしは痛みとどう関係するのかといった問いまで広がっていく。医療の専門書を読んでいるというより、人間にとって「痛い」とはそもそもどんな経験なのかを考える本に近い。
慢性痛を抱えていると、検査値と自分の感覚の間に距離を感じることがある。「異常は大きくないと言われたのに、どうしてこんなにつらいのか」という戸惑いも起こりうる。そのとき、検査に写るものだけが痛みの全部ではないと理解できることは大きい。ただしそれは、身体的な検査や治療が不要になるという意味ではない。この線引きを崩さず読める点も、入口として使いやすい理由だ。
専門用語がまったく出てこない一般向け健康書とは違うため、ページによっては少し立ち止まる。それでも、最初から治療法や手順を覚えさせる本ではないので、知識が少ない段階でも追いやすい。図書館や書店で慢性疼痛の棚を前にして、医学書は重すぎるが軽い健康本では物足りないと感じた人には、ちょうど中間に位置する。
読むときには、「痛みをなくす方法」を急いで探さないほうがいい。この本で得たいのは方法よりも見方だ。痛みを刺激の強さだけで考えるのではなく、その日の気分、注意、記憶、環境などと重なる体験として眺める。その視野ができると、自分や他人の痛みに対して「原因があるか、ないか」だけで判断する癖が少し弱くなる。
とくに、痛みについて何冊か調べたものの、「身体の本を読めば心理の話が抜け、心理の本を読めば身体が軽視されている気がする」と感じている時に刺さりやすい。どちらか一方へ寄らず、両者をつなぐ場所から考え直せるからだ。慢性痛というテーマに対する警戒心が少しほどける。
この10冊のなかで最初に読む理由もそこにある。いきなりCBTの技法や診療ガイドラインへ進むより、「痛みとはどんな体験なのか」という問いを先に持ったほうが、後の専門知識が単なる用語集にならない。まず一冊だけ選ぶなら、ここから始めたい。
2. 慢性痛のサイエンス 第2版――脳からみた痛みの機序と治療戦略（医学書院）
『痛みの心理学』で体験としての痛みに目を向けたら、次は「なぜ痛みが長く続くのか」を脳と神経の側から見ていきたい。『慢性痛のサイエンス 第2版』は、慢性痛を単純に「傷が治らない状態」と考えるところから一歩進み、脳や神経系、炎症、情動、認知などが関わる複雑な現象として読み解く本だ。
第2版では、近年の慢性痛を考えるうえで避けて通れない痛覚変調性疼痛の概念や、痛みの定義をめぐる変化、慢性炎症、腸と脳の連関なども扱われている。初版よりも現在の議論につながる道が広くなっており、2020年代の慢性痛研究へ入るための橋として使いやすい。
ただし、読み味は一冊目より明らかに硬い。ニューロンや受容体、神経回路といった語が続くページもあり、一般向けの快適な読み物を期待すると速度が落ちる。それでも、不思議と「痛みの仕組みを知りたい」という気持ちがあると進める。目の前に細かな配線図を広げ、痛みという現象の裏側を少しずつたどっていくような読書になる。
この本の価値は、痛みが長引くことを本人の意志の弱さから切り離せるところにもある。痛みが続く過程では、神経系そのものに変化が生じる可能性があり、単に「気にしないようにすればいい」で片づけられない。心理的な要因を学ぶ前にこの部分を理解しておくと、その後の心理療法を「精神論」と誤解しにくくなる。
一方で、脳科学の説明を読んだからといって、自分の痛みの原因を本だけで特定できるわけではない。慢性痛には異なる機序があり、複数の機序が重なることもある。たとえば現在使われる痛覚変調性疼痛という概念も、侵害受容性疼痛や神経障害性疼痛と併存しうる。
だからこそ、本書は自己診断の本としてではなく「慢性痛を見る解像度を上げる本」として読むといい。痛みがある場所だけでなく、その信号を処理する神経系全体へ視線が移る。長く続く痛みについて、「壊れた場所を探せばすべて解決する」という一つのモデルだけでは説明しきれない理由も見えてくる。
痛みが長引き、何度も説明を聞いたのに腑に落ちない時、この本の理屈が一つの足場になることがある。難しい用語をすべて覚える必要はない。「脳や神経は固定された配線ではなく、経験によって変わりうる」という大きな枠組みをつかむだけでも、慢性痛への見方はかなり変わる。
初心者なら一冊目から続けて読むのがおすすめだ。専門職なら、ここから後の『慢性疼痛診療ガイドライン』へ進むと、基礎となる仕組みと実際の診療判断がつながる。慢性痛の心理学を身体から切り離さないために、早い段階で読んでおきたい一冊である。
3. 痛み学――臨床のためのテキスト（名古屋大学出版会）
ここまで二冊読んで、もっと大きな地図が欲しくなった人に向くのが『痛み学――臨床のためのテキスト』だ。痛みの生理だけ、心理だけ、治療だけを切り出すのではなく、評価からマネジメント、リハビリテーションまで広い範囲を一冊に収めている。文字どおり「教科書」として使う本である。
刊行は2010年で、この10冊では古い部類に入る。そのため、現在の診断分類や新しい治療概念を確認する目的なら、後に紹介するガイドラインや『慢性痛のサイエンス 第2版』を優先したい。それでも選んだのは、痛みを生物学、心理学、行動、生活環境といった複数の方向から眺める総合的な枠組みが今も役立つからだ。心理学的マネジメントも含め、臨床の幅をかなり広く見渡せる。
約束しておきたいのは、この本を最初のページから最後まで読む必要はないということだ。大部の専門書を前にすると、つい「読破できなければ理解したことにならない」と考えてしまう。しかし本書はむしろ、必要な章へ戻ってくる辞書に近い。心理的な評価を知りたい日と、リハビリテーションを調べたい日では開く場所が違ってよい。
読み進めるうちに見えてくるのは、慢性痛の診療が一つの専門領域だけでは完結しにくいという事実だ。痛みには神経生理学の言葉も必要だし、行動科学の言葉も必要になる。患者の日常生活を見る視点も欠かせない。専門分化した知識を一度、大きな机の上に並べ直すような役割を果たしてくれる。
心理学に関心が強い読者ほど、あえて心理学以外の章も眺めてほしい。心理的な要因を重視するあまり、痛みを心理現象へ回収してしまうのも一つの偏りだからだ。身体、環境、行動を行き来しながら読むと、「心理的アプローチは全体のなかの一部分である」という感覚を保ちやすい。
反対に、医療職で身体面の知識には慣れているものの、患者の行動や生活環境をどう捉えればよいか迷っている人には、別の入り口になる。痛みの強さだけを見るのではなく、その痛みが仕事、家族、活動、感情にどんな形で入り込んでいるのか。評価する範囲が少しずつ広がる。
いま読むと古さを感じる箇所があることは否定できない。その古さを隠す必要もない。最新情報を一冊で済ませる本ではなく、痛みを総合的に学ぶ学問の土台を確認する本として残す。新しい用語に出会った時、ここへ戻って基礎を確かめるような使い方が合う。
初心者が3冊だけ読むなら、本書を無理に入れなくてもよい。逆に、慢性痛について仕事や研究で繰り返し考える人なら、一度手元に置く価値がある。読み切る本というより、長く付き合う本である。
診療の標準と認知行動療法をつなぐ
4. 慢性疼痛診療ガイドライン（真興交易 医書出版部）
慢性痛について本を読んでいると、ある治療法が「効く」「重要だ」と強く書かれている場面に何度も出会う。そこで一度立ち止まり、標準的な診療の地図を確認するために読みたいのが『慢性疼痛診療ガイドライン』だ。2021年にまとめられた本書では、慢性疼痛の評価から薬物療法、運動療法、心理的アプローチ、集学的な診療までが幅広く扱われている。
一般読者にとって、ガイドラインという形式は決して読みやすくない。小説のように頭から読むものでもなければ、健康法をやさしく教えてくれる本でもない。それでもこの位置に置くのは、「何が研究である程度確かめられており、何がまだ議論の途中なのか」という感覚を持つためである。
慢性痛には強い困りごとが伴うからこそ、「これさえすれば治る」という言葉は魅力的に響く。だが、実際の慢性疼痛診療はそれほど単純ではない。身体的評価、薬、運動、心理的支援などを状況に応じて組み合わせる。ガイドラインを一度見ると、単一の方法だけを万能視しない理由が見えてくる。
心理学を学びたい人なら、心理的アプローチや認知行動療法に関係する項目を中心に拾い読みするといい。そこで重要なのは、「心理療法がある」という事実より、慢性痛の診療全体のどこに心理的介入が位置しているかを見ることだ。身体的治療との競争ではなく、複数の治療手段の一つとして置かれている。
専門職にとっては、本書が後に紹介する専門書の読み方を整えてくれる。たとえば催眠、マインドフルネス、CBTなど、慢性痛に対してさまざまな方法が紹介されるが、同じ強さのエビデンスを持っているとは限らない。新しい治療法に触れるたび、一度この基準へ戻る。その往復が過度な期待を避ける。
一般の読者が読む場合、個々の推奨文を自分の治療選択へ直接当てはめないことも大切だ。ガイドラインは診療判断の材料であり、一人ひとりの病状を判定する本ではない。難しい章は飛ばし、「慢性疼痛にはどんな治療の選択肢があり、どのように考えられているのか」をつかむだけでも十分だ。
何冊か慢性痛の本を読むうちに、どの著者の説明を信じればよいかわからなくなった時にも役に立つ。机の端に一冊置いておき、気になる治療法が出てきたら戻る。地味ではあるが、その地味さこそが安心につながる本である。
初心者の最初の一冊ではない。しかし、慢性痛を長く学ぶつもりなら、途中で必ず挟みたい。ここから先のCBTや精神療法を「何でも効きそうな技法集」として読まないための基準線になる。
5. 慢性疼痛の認知行動療法――“消えない痛み”へのアプローチ（日本医事新報社）
慢性痛と心理学の接点を、治療という形でもっと具体的に知りたい人には『慢性疼痛の認知行動療法――“消えない痛み”へのアプローチ』がある。認知行動療法、いわゆるCBTを慢性痛へどのように応用するのかを、日本の臨床場面を踏まえて学べる専門書だ。
ここでいう認知行動療法は、「痛くないと思い込む」訓練ではない。痛みをきっかけに生まれる思考、感情、恐怖、回避行動などを観察し、それらが生活上の支障とどう結びついているかを考えていく。専門外来、入院、一般外来、グループ療法など複数の臨床場面が扱われており、理屈だけでは見えにくい実際の運用へ踏み込める。
慢性痛では、「動いたらもっと悪くなるのではないか」という恐怖が活動を狭め、その結果として体力や生活範囲まで落ちていくことがある。あるいは、痛みに注意が向き続けることで一日の多くを痛みに占領されてしまう。CBTはこうした循環を一つずつほどき、痛みが存在する中でも生活を取り戻す方向を探す。
この考え方を知ると、治療の目標そのものが少し変わって見える。「痛みがゼロになるまで何もできない」という一本の物差しだけではなく、睡眠、活動、人との関係、仕事など、生活の複数の面へ目が向くようになる。痛みの強度だけで成果を測らない視点は、慢性痛を理解するうえで大きい。
ただし、当事者が一人で読み、そのままセルフプログラムとして実行する本ではない。症例記述や治療者側の考え方も含まれており、主な読者は医療職、心理職、リハビリテーション職だ。当事者として実践的な内容を探しているなら、次の『慢性疼痛の治療：患者さん用ワークブック』のほうが入口として適している。
支援職なら、痛みにまつわる言葉をどう聞くかという点にも注目したい。「もう何もできない」「動いたら必ず悪化する」といった考えを、正しい・間違いで切り捨てるのではなく、現在の行動との関係を丁寧に見る。技法より前に、痛みと生活の連鎖を一緒に見つける姿勢がある。
何をしてもよくならない患者を前にして、治療者側が行き詰まりを感じている時にも読みやすい。身体的な治療が思うような結果につながらないからといって、「心理的な問題だ」と投げるのではない。別の角度から治療可能な循環を探す。その違いが本書を読むと見えやすくなる。
『慢性疼痛診療ガイドライン』で全体の基準を確認したあとに読むと、CBTを過大評価も過小評価もせずに位置づけやすい。慢性痛の心理療法へ進みたい専門職にとって、まず軸にしやすい一冊だ。
6. 慢性疼痛の治療：患者さん用ワークブック――認知行動療法によるアプローチ（星和書店）
ここまでの本が「慢性痛をどう理解するか」を中心にしていたのに対し、『慢性疼痛の治療：患者さん用ワークブック』は、理解を実際の行動へ移す本である。今回の10冊で、慢性痛の当事者が具体的な取り組みを知るために最も中心に置きやすい。
内容は11のセッションに沿って進み、慢性疼痛についての心理教育から始まる。腹式呼吸、漸進的筋弛緩、イメージ法、自動思考、認知の再構成、ストレス管理、活動のペース配分、楽しい活動、怒り、睡眠、再燃への備えまで、生活の複数の面を段階的に扱っていく。
慢性痛を抱えている時、生活は「調子のよい日にまとめて動き、翌日に動けなくなる」といった波に振り回されることがある。本書に出てくる時間に基づいたペース配分は、痛みが限界になるまで頑張る以外の行動の決め方を考える入口になる。痛みの強さだけを一日の交通整理役にしないという発想だ。
また、リラクセーションや呼吸法だけを抜き出して「これで痛みを消す」と考える本でもない。思考、行動、睡眠、感情などを一つのプログラムとして扱うところに意味がある。痛みの周囲に絡みついたものを一度に全部変えるのではなく、一本ずつ緩めていく感覚に近い。
ワークブック形式なので、読むだけで終えず、鉛筆を置いて書き込む時間を作りたい。夜に何十ページも読み進めるより、一つの課題を数日試し、生活の中でどう感じたかを見るほうが合っている。ページを閉じたあとに実生活が続いていることを前提に作られた本だ。
一方で、ここに書いてある活動量や練習を自分の身体状態に関係なく機械的に行うのは避けたい。本書は対応する治療者向けガイドと組み合わせて使うことが想定されている。痛みの原因や治療状況によって適切な活動は異なるため、不安がある場合は主治医や専門職と相談しながら進める位置づけになる。
長く痛みと付き合ううちに、「できなくなったこと」ばかり数えるようになってしまった時、この本は少し違う質問を投げかけてくる。今日の痛みが何点だったかだけでなく、どんな行動なら取り戻せるのか、どんな一日を増やしたいのか。視線が痛みの監視から生活の設計へ少し移っていく。
初心者が3冊だけ読むなら、『痛みの心理学』『慢性痛のサイエンス 第2版』に続けて本書を選びたい。前二冊で「なぜ」を理解し、ここで「では日常をどう組み立て直すか」へ進める。三冊の流れがきれいにつながる。
7. 慢性痛の心理療法ABC（文光堂）
認知行動療法だけではなく、慢性痛に使われてきた心理的アプローチをもう少し広く見渡したい時に『慢性痛の心理療法ABC』が役立つ。心理アセスメントからカウンセリング、リラクセーション、バイオフィードバック、認知行動療法、マインドフルネス、ACT、家族療法、催眠療法など、かなり幅広い方法を収めた専門書だ。
本書の特徴は、日本の臨床環境を意識して組まれていることにある。海外の心理療法をそのまま紹介するだけではなく、日本の患者を診療する医療従事者が慢性痛の心理的側面をどう評価し、どんなアプローチを考えうるのかという方向から構成されている。
ページをめくると、「慢性痛の心理療法」という一語の中にこれほど異なる考え方があるのかと気づく。考え方や行動のパターンを見る方法もあれば、身体の緊張に働きかける方法、注意や受容のあり方を扱う方法、家族関係を見る方法もある。同じ痛みを前にしていても、焦点の当て方はかなり違う。
この多様さは本書の魅力であると同時に、読み方に注意が必要な理由でもある。掲載されているからといって、すべての方法に同程度の研究的裏づけがあるわけではない。ガイドラインでの位置づけやその後の研究も併せて確認しながら読むほうがよい。
その意味で、本書を4冊目や5冊目ではなく7冊目に置いた。先に『慢性疼痛診療ガイドライン』とCBTの本を読んで基準となる軸を持っていれば、「方法がたくさんある」という事実に振り回されにくい。何でも試してみるためのカタログではなく、臨床の選択肢を知る地図になる。
支援職にとっては、自分が得意な専門領域の外側を覗くきっかけにもなる。心理職なら身体的な介入との連携を考え、医師やリハビリテーション職なら心理的な評価や対話の方法に目を向ける。それぞれが少し隣の部屋を覗くような読み方ができる。
一冊の中で扱う領域が広いため、関心のある章だけ読むのもよい。特定の心理療法について深く習得する本ではなく、慢性痛の場でどんな心理的支援が考えられてきたのか、その輪郭を把握するための本だ。必要なところから辞書のように使える。
なお、現在は紙版を入手しにくい場合がある。紙版は既刊のものを掲載しているが、読むこと自体を優先するなら利用できる版を確認するとよい。慢性痛に対する心理療法の幅を一度俯瞰したい専門職には、いまも独自の位置を持つ一冊である。
症例と最新概念から、複雑な慢性痛へ進む
8. こころとからだにチームでのぞむ 慢性疼痛ケースブック（医学書院）
理論をいくつか読んだあと、実際の慢性痛がどれほど一筋縄ではいかないかを知るなら『こころとからだにチームでのぞむ 慢性疼痛ケースブック』がいい。総論だけでなく多数の症例を通して、患者を一つの診断名や一つの専門領域だけで理解しようとした時に何が抜け落ちるのかを見せてくれる。
本書では、慢性痛の基礎、評価、薬物療法、リハビリテーション、運動療法、認知行動療法、マインドフルネス、ACTなどを確認したうえで、ICD-11の分類、精神疾患との併存、ライフステージ、依存、集学的アプローチなど多様なケースへ入っていく。医師だけでなく看護師、心理職、理学療法士など異なる専門職の視点を重ねていく構成だ。
症例を読む面白さは、教科書に並んだ知識が急に立体化するところにある。たとえば同じ「痛みが続く」という訴えでも、その背景には手術、精神症状、仕事、家族、依存、発達過程など異なるものが絡んでいる。単純な公式に当てはめればよい患者ばかりではない。
なかでも覚えておきたいのは、心理社会的な要因が疑われていた患者から身体的な原因が見つかったケースも扱われている点だ。「検査で説明しきれない」「心理的要因がありそうだ」という言葉を、身体面の評価をやめる理由にしてはいけないことがよく伝わる。
反対に、身体の異常だけを追い続けても生活全体が改善しないケースもある。痛みの数値が大きく変わらなくても、活動や生活の質が変化することはある。本書を読むと、治療成果の見方まで一つではないことがわかる。慢性痛診療が「痛みをゼロにする競争」だけではない理由が症例の中から見えてくる。
一般読者が通読するには専門的で、症例を自分へ重ねすぎない注意も必要だ。同じ診断名や似た症状が登場しても、治療の組み立てをそのまま自分へ移せるわけではない。むしろ「人によって背景がこれほど違う」と理解するために読むほうが安全である。
支援職にはかなり実践的だ。慢性痛の患者を前にした時、「自分の専門だけでは何か足りない」と感じている人ほど、本書の多職種カンファレンス的な視点に助けられるだろう。自分には見えていなかった情報を別職種が拾う。その積み重ねが治療方針を変えていく。
ここまで読んできた知識を現実へ接続する本として8冊目に置いた。専門用語を覚える段階から、人間一人の生活をどう見るかという段階へ進める。後半に置いたからこそ、前の本で得た知識が症例の中で動き始める一冊だ。
9. 見えない痛みをどう見るか――痛覚変調性疼痛の診かた（金芳堂）
慢性痛をめぐる現在の議論まで進みたいなら、『見えない痛みをどう見るか――痛覚変調性疼痛の診かた』は外せない。中心となる「痛覚変調性疼痛」は、侵害受容性疼痛、神経障害性疼痛だけでは十分に説明できない痛みを考えるために発展してきた概念である。
国際疼痛学会では、明確な組織損傷による侵害受容器の活動や体性感覚神経系の病変だけでは説明できない、変化した侵害受容から生じる痛みとしてnociplastic painを定義している。同時に、異なる痛みの機序が一人の患者に併存することもある。つまり「第三の痛み」という言葉だけ覚えて、三つの箱へきれいに患者を分ければよいわけではない。
本書はその概念の成立から入り、線維筋痛症、慢性腰痛などの関連する臨床像、睡眠障害や抑うつ、発達性トラウマ、心理療法、運動療法、マインドフルネスなどへ話を広げていく。2025年刊の比較的新しい専門書で、痛覚変調性疼痛を軸に現在の慢性痛診療を見渡せる。
とくに大切なのは、「検査で異常がない痛み＝痛覚変調性疼痛」と単純化しないことだ。検査で原因が見つかりにくい状況にはさまざまな理由があるし、侵害受容性、神経障害性、痛覚変調性の要素が混じることもある。本書は医療従事者向けであり、自己診断のラベルを手に入れるための本ではない。
それでも、長い間「原因不明」という言葉だけを聞いてきた人にとって、この領域の研究が進んでいることを知る意味はある。わからないものを「ないもの」にするのではなく、どのような仕組みで痛みの処理が変化している可能性があるのかを研究する。そこには、痛みを訴える人の経験を軽く扱わない方向への変化も感じられる。
専門職にとっては、診断名より機序を考える視点が刺激になる。患者の痛みがどのような特徴を持ち、睡眠や疲労、感情、感覚過敏などとどう重なっているのか。痛い部位だけを見ていると拾えなかった情報へ注意が向く。
ただし、新しい概念ほど万能な説明へ育ててしまいやすい。「これですべて説明できる」と思った瞬間に、別の原因を見逃す危険もある。前の『慢性疼痛ケースブック』を読んでから本書へ進む順番にしたのは、その警戒心を保つためでもある。
慢性痛について一通り学んだあと、数年前の本だけでは見えない新しい議論へ進みたい人に向く。初心者が最初から挑む必要はない。基礎、ガイドライン、症例という土台を通ったあとに読むと、「慢性痛の理解はまだ動いている」という感覚まで含めて受け取れる。
10. 実践・慢性疼痛の精神療法（誠信書房）
10冊目は、2026年刊の『実践・慢性疼痛の精神療法』だ。ここまで読んできた人が、慢性痛に対する精神療法の臨床実践へさらに踏み込むための本として置いた。入門書でも標準教科書でもない。最後に置くからこそ生きる一冊である。
本書では、慢性疼痛を全体としての人間の問題として捉えながら、認知行動療法、臨床医学催眠、トラウマ処理など、複数の臨床実践が紹介される。前作で慢性疼痛への精神療法を扱った流れを引き継ぎつつ、実際の治療へ焦点を寄せた内容になっている。
ここで注意したいのは、本に複数の方法が並んでいることと、それらが同じ位置づけで標準治療として推奨されていることは別だという点である。CBTのように慢性疼痛との関係について多く検討されてきた方法もあれば、より独自性の高い臨床的試みもある。だから、本書だけを切り離して読むよりガイドラインと往復したい。
一方で、標準だけを知っていても実際の臨床で困る場面はある。患者は教科書どおりの一種類の問題を持って診察室に現れるわけではない。痛みとトラウマ、感情、身体感覚、生活史が重なり、一般的な枠組みだけでは理解しにくいこともある。本書は、そうした場所へ臨床家がどう踏み込んでいるかを見る本だ。
精神療法という語に抵抗を感じる人もいるかもしれない。慢性痛に対して精神療法を使うと聞くと、「身体の病気ではないと言われているようだ」と感じることもある。しかしこの10冊を順に読んでいれば、身体と心理を二分する見方そのものが慢性痛を捉えにくくしていることがわかっているはずだ。
だからこそ、この本を一冊目にはしなかった。基礎なしに読むと、一部の技法やトラウマとの関係だけが強く印象に残る可能性がある。脳科学、診療ガイドライン、CBT、多職種症例を通過した後なら、「どこまでが標準で、どこからが個別の臨床的工夫なのか」を考えながら読める。
慢性痛の臨床に長く関わり、既存の方法だけでは手応えを感じにくい症例について考えている専門職には刺激があるだろう。答えを一つ受け取るというより、治療者がどこを観察し、何を手がかりにしているのかを読む。その姿勢が向いている。
10冊を通して読むと、最後に残るのは「心理療法で痛みを治す」という単純な物語ではない。痛みという体験は身体、脳、感情、行動、生活史、社会環境の中にあり、それぞれに異なる専門性が必要になる。本書は、その複雑さを抱えたまま臨床へ進むための応用編として締めくくりに置きたい。
関連グッズ・サービス
本を読んだ後の学びを生活に根づかせるには、生活に取り入れやすいツールやサービスを組み合わせると効果が高まる。
専門書を何冊も参照する場合は、定額読み放題の対象になっている関連書や心理学書を探す入口として使える。紙の専門書と電子書籍を行き来すると、調べたい概念を追いやすい。
長時間座って本を読むことが負担になる日は、音声で聴ける本を使うという選択肢もある。慢性痛そのものの専門書は対象が限られるが、心理学やマインドフルネスなど周辺テーマを耳から学ぶ使い方がしやすい。
もう一つ相性がよいのが、普通のノートだ。痛みの強さだけではなく、睡眠、活動、気分、できたこと、本を読んで気づいたことを短く残すと、ワークブックの内容を生活へ戻しやすい。記録そのものを義務にせず、必要な日だけ数行書くくらいが続けやすい。
まとめ――慢性痛は「心か身体か」ではなく、両方を含む体験として読む
慢性痛について学び始めると、身体の本、脳科学の本、心理療法の本が別々の棚に置かれていることに気づく。けれど、実際の痛みはその棚の境界を気にしてくれない。身体の状態に感情や記憶が重なり、睡眠や行動が変わり、その変化がまた一日の感覚へ戻ってくる。
最初の3冊では、その複雑さを理解するための地図を作った。『痛みの心理学』で痛みという体験そのものを捉え直し、『慢性痛のサイエンス 第2版』で脳と神経へ視野を広げる。そして『慢性疼痛の治療：患者さん用ワークブック』で、理解を生活の中の小さな行動へ戻していく。
その先では、ガイドラインやCBTの専門書を通して治療の基準を知り、症例集で現実の複雑さに触れ、最後に痛覚変調性疼痛や新しい精神療法の議論へ進む。後半の専門書は難しいが、前半の知識があると「難しい言葉の集まり」ではなく、慢性痛を別の角度から見るための道具として読めるようになる。
- 初めて学ぶなら、『痛みの心理学』→『慢性痛のサイエンス 第2版』→『慢性疼痛の治療：患者さん用ワークブック』の順。
- 医療・心理・リハビリテーション職なら、3冊目を『慢性疼痛の認知行動療法』に替え、『慢性疼痛診療ガイドライン』も並行して参照したい。
- 症例から考えたいなら『こころとからだにチームでのぞむ 慢性疼痛ケースブック』、現在の論点まで追うなら『見えない痛みをどう見るか』へ進む。
痛みについて知ることは、痛みを簡単な答えに押し込めることではない。まず一冊、自分がいま知りたい場所に近い本から開いてみるといい。
FAQ
慢性痛を心理学から考えると、痛みを「気のせい」と判断することになりませんか？
ならない。現在の痛みの考え方では、痛みは生物学的・心理的・社会的要因から影響を受ける個人的な体験として捉えられている。心理状態が痛みに関係することと、身体的な原因が存在しないことは同義ではない。身体面の評価を続けながら、感情、睡眠、行動、生活環境なども含めて考えるのが慢性痛の理解に近い。
初心者が3冊だけ読むなら、どれを選べばよいですか？
最初は『痛みの心理学』、次に『慢性痛のサイエンス 第2版』、3冊目に『慢性疼痛の治療：患者さん用ワークブック』がおすすめだ。痛みという体験を理解し、脳や神経の仕組みを知り、それを生活上の具体的な取り組みへつなぐ順番になる。専門職なら3冊目を『慢性疼痛の認知行動療法』に替えると臨床へつなぎやすい。
検査で原因が見つからない痛みは、痛覚変調性疼痛ですか？
それだけで判断することはできない。痛覚変調性疼痛は、単に「検査に異常がない痛み」を指すラベルではなく、侵害受容性疼痛や神経障害性疼痛だけでは十分説明できない変化した侵害受容を考えるための概念だ。異なる痛みの機序が同時に存在することもあるため、本を使った自己診断ではなく医療機関での評価が前提になる。
認知行動療法を学べば、慢性痛を自分だけで治療できますか？
本だけで治療を完結させることは想定しないほうがよい。ワークブックから呼吸法、活動のペース配分、睡眠、考え方などを学ぶことはできるが、身体状態や原因によって適切な対応は変わる。とくに新しい症状、急な悪化、強い機能低下などがある場合は、本の実践より先に医療的な評価を受けることが大切だ。
